Rozacee: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Rozaceea este o afecțiune cronică a pielii, ce afectează predominant fața. Se caracterizează prin roșeață, vase de sânge vizibile (telangiectazii), umflături mici, roșii, pline cu puroi, și, uneori, îngroșarea pielii (în special pe nas).

Deși poate fi jenantă din punct de vedere estetic și poate afecta calitatea vieții, rozaceea nu este contagioasă și, cu un management adecvat, simptomele pot fi ținute sub control. Înțelegerea cauzelor, recunoașterea simptomelor și explorarea opțiunilor de tratament sunt esențiale pentru pacienții cu această condiție.

Care sunt cauzele rozaceei?

Cauza exactă a rozaceei nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că este rezultatul unei combinații de factori genetici, de mediu și a unor răspunsuri imune sau vasculare anormale. Printre factorii care contribuie la apariția sau agravarea rozaceei se numără:

• predispoziția genetică: rozaceea tinde să apară în familii, sugerând o componentă ereditară;
• anomalii ale vaselor de sânge: vasele de sânge de la nivelul feței par să fie mai reactive și mai dilatate la persoanele cu rozacee, ducând la roșeață persistentă și la apariția telangiectaziilor;
• inflamația: un răspuns inflamator anormal al sistemului imunitar pare să joace un rol; proteinele implicate în imunitatea înnăscută pot fi dereglate la pacienții cu rozacee, ceea ce contribuie la inflamații și roșeață;
• acarieni (Demodex folliculorum): aceste microorganisme trăiesc în mod normal pe piele, dar la persoanele cu rozacee pot fi prezente în număr mai mare, iar o reacție imună la acești acarieni sau la bacteriile pe care le transportă ar putea contribui la inflamație;
• bacterii intestinale (ex: Helicobacter pylori): deși legătura nu este pe deplin clarificată, unele studii au sugerat o asociere între infecția cu H. pylori și rozacee, posibil prin eliberarea de substanțe care afectează vasele de sânge;
• factori de mediu ce pot agrava simptomele rozaceei:
  
  • expunerea la soare și vânt;
  • schimbările extreme de temperatură;
  • băuturile fierbinți;
  • alimentele picante;
  • alcoolul;
  • stresul emoțional;
  • exercițiile fizice intense;
  • anumite produse cosmetice sau medicamente.

Rozacee: semne si simptome 

Simptomele rozaceei variază și pot fluctua în intensitate, apărând în pusee. Există patru subtipuri principale de rozacee, deși pacienții pot prezenta caracteristici ale mai multor subtipuri:

1. Rozaceea eritemato-telangiectatică

• roșeață persistentă: principalul simptom; afectează în special centrul feței (nas, obraji, frunte, bărbie); roșeața poate varia de la ușoară la severă;
• vase de sânge vizibile (telangiectazii): mici vase de sânge sparte, roșii sau violet, vizibile la suprafața pielii;
• bufeuri (înroșire temporară): episoade de înroșire intensă și senzație de căldură;
• piele sensibilă: senzații de arsură, înțepătură, mâncărime sau disconfort la aplicarea produselor.

2. Rozaceea papulo-pustuloasă

• roșeață persistentă;
• papule și pustule: mici umflături roșii și coșuri cu puroi, similare acneei, dar fără puncte negre (comedoane);
• sensibilitate și arsură.

3. Rozaceea fimatoasă

• îngroșarea pielii: în special pe nas, care poate deveni umflat, roșu și deformat; mai rar, poate afecta bărbia, fruntea sau urechile;
• pori dilatați și aspect uleios al pielii.

4. Rozaceea oculară

• ochi uscați, iritați și cu senzație de nisip;
• roșeață și lăcrimare excesivă;
• vedere încețoșată, sensibilitate la lumină;
• inflamarea pleoapelor (blefarită), a conjunctivei (conjunctivită) sau a corneei;
• poate precede sau însoți manifestările cutanate.

Dacă te confrunți cu simptome posibil asociate unui caz de rozacee, solicită ajutor medical de specialitate: dermatolog în Oltenița.

Diagnosticarea rozaceei

Etapele diagnosticării includ:

• anamneza: medicul va întreba despre simptome, istoricul familial de rozacee sau alte afecțiuni cutanate;
• examenul fizic al pielii: va examina aspectul pielii feței; acordând atenție și ochilor;
• excluderea altor afecțiuni: specialistul dermatolog va diferenția rozaceea de alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi acneea vulgară, dermatita seboreică, lupusul eritematos sau reacțiile alergice; în cazuri rare, poate fi necesară o biopsie de piele pentru a exclude alte boli, dar aceasta nu este o procedură de rutină pentru diagnosticul rozaceei.

Opțiuni de tratament pentru rozacee

Schema de tratament pentru rozacee este complexă și vizează controlul simptomelor, reducerea acutizărilor și îmbunătățirea aspectului pielii. Nu există un remediu, dar un management adecvat poate menține boala în remisie.

 Evitarea factorilor declanșatori

Identificarea și evitarea factorilor care agravează simptomele este crucială:

• protecție solară zilnică (creme cu SPF înalt);
• evitarea temperaturilor extreme;
• reducerea consumului de alcool, băuturi fierbinți și alimente picante;
• gestionarea stresului;
• utilizarea de produse de îngrijire a pielii blânde, non-iritante, fără parfum.

Tratament medicamentos

• soluții cu aplicare topică: antibiotice cu efect antiinflamator, eficiente pentru papule și pustule; geluri vasoconstrictoare ce reduc temporar roșeața prin constricția vaselor de sânge;
• pastile: antibiotice care acționează ca antiinflamatoare puternice, reducând papulele și pustulele; derivați din vitamina A (cazurile severe și rezistente la antibiotice), pentru a controlul inflamației și hiperplazia glandelor sebacee.

Proceduri medicale și estetice

• terapia cu laser și lumină intens pulsată (IPL);
• electrocauterizarea sau excizia chirurgicală.

Rozaceea este o afecțiune cronică, dar gestionabilă. Recunoașterea timpurie a simptomelor și o abordare terapeutică personalizată, sub îndrumarea unui medic dermatolog, sunt esențiale. O rutină de îngrijire a pielii adecvată și consecvența în tratament sunt cheile succesului în managementul pe termen lung al rozaceei.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc controlul și diagnosticul de specialitate. Dacă te confrunți cu simptome neplăcute, adresează-te cât mai curând unui medic dermatolog.