Simptome ale herniei de disc și tratamente recomandate

Coloana vertebrală cuprinde 33 de vertebre (formațiuni osoase) dispuse astfel:

• 7 vertebre cervicale;

• 12 vertebre toracice;

• 5 vertebre lombare;

• 5 vertebre sacrale;

• 4 vertebre cogcigiene.

Aceste vertebre sunt conectate între ele prin 23 de discuri intervertebrale cartilaginoase și ligamente. Vertebrele alcătuiesc canalul medular în care se află măduva spinării. Coloana vertebrală a unui adult sănătos cuprinde 4 curburi: cervicală, lombară, toracică și sacrală. Primele 2 sunt curbate în interior, ultimele 2 sunt curbate în exterior, rezultă că avem coloana vertebrală în formă de S, iar acest lucru este important pentru că ajută la menținerea echilibrului și protejează vertebrele în cazul unor traumatisme (fracturi).

Ce este hernia de disc

Hernia de disc este o afecțiune asociată cu coloana vertebrală. Poate afecta un disc (cel mai adesea), dar poate afecta și 2-3 discuri la același pacient (dublă hernie de disc, sau hernie multiplă). Poate să se dezvolte în orice zonă a coloanei, cel mai adesea însă în zona cervicală sau lombară (nici zona toracică nu este scutită de risc). În cele mai multe cazuri, afecțiunea este asimptomatică, dar se poate manifesta și diferit de la pacient la pacient, în funcție de localizarea leziunii intervertebrale. În cele mai multe cazuri, hernia de disc nu necesită o intervenție chirurgicală, se poate ameliora prin fizioterapie. Pe de altă parte, dacă nu este diagnosticată și tratată, afecțiunea poate duce la complicații. 

Cele mai frecvente cauze ale herniei de disc

Cauza cea mai evidentă a herniei de disc este îmbătrânirea care duce la degenerarea discurilor intervertebrale. Se slăbesc ligamentele iar discurile se deshidratează, ceea ce poate duce în anumite situații la fisuri, fracturi, uzură. Sunt și alte cauze care trebuie luate în calcul:

• folosirea mușchilor spatelui pentru ridicarea de obiecte (corect este să fie folosiți mușchii brațelor și picioarelor);

• răsuciri ale spatelui în timp ce se ridică greutăți;

• traumatisme: (cel mai adesea căderi).

Simptomele herniei de disc

Simptomele afecțiunii depind de locul în care se află discul lezat. In general, simptomele sunt:

• durere la nivelul brațelor și picioarelor (discul lezat se află în zona lombară);

• dureri la nivelul brațelor și umerilor (discul lezat se află în zona cervicală);

• în cazuri severe, poate apărea pierderea controlului sfincterian;

• amorțeală, furnicături;

• slăbiciune.

Disconfortul poate apărea brusc sau gradual, poate fi constant sau intermitent, se poate accentua în caz de strănut, tuse și se ameliorează în timpul mersului, sau în alte poziții în care coloana vertebrală este relaxată. 

Cum se pune diagnosticul de hernie de disc

Hernia de disc presupune așadar un disconfort fizic. Pentru a fi diagnosticat, pacientul ajunge la o consultație de neurochirurgie în Iași, iar medicul specialist poate recomanda anumite investigații precum:

• radiografie: detectează nu numai discul lezat, ci și alte probleme care pot apărea la nivelul coloanei (inflamatii, fracturi, fisuri);

• ecografie musculoscheletală: este o investigație imagistică;

• tomografie computerizată (CT): este o investigație imagistică realizată cu ajutorul razelor X;

• scanare IRM (rezonanță magnetică nucleară): localizează discul herniat și nervii afectați;

• mielografia: se realizează cu o substanță de contrast care evidențiază presiunea exercitată asupra măduvei spinării;

• electromiografia: este o investigație care măsoară activitatea electrică la nivelul mușchilor în timpul activității acestora. În acest fel, medicul își poate da seama dacă nervii sunt afectați sau nu de hernia de disc.

Cum se tratează hernia de disc

Schema de tratament în cazul herniei de disc este recomandată de medicul specialist în funcție de severitatea afecțiunii, de simptomele pacientului și de starea de sănătate generală a acestuia.

• Recomandări: evitarea pozițiilor și activităților care provoacă durere. 

• Tratament medicamentos: antiinflamatorii nesteroidiene, corticosteroizi, relaxante musculare, analgezice.

• Fiziokinetoterapie: sunt anumite proceduri recomandate (ultrasunet, terapie cu laser, gimnastică medicală).

• Intervenție chirurgicală: dacă pacientul nu dă semne de ameliorare după 4-6 săptămâni de tratament medicamentos și fiziokinetoterapie se poate recomanda intervenția chirurgicală. Se tratează minim invaziv. 

Cum se poate preveni hernia de disc

Hernia de disc poate fi prevenită dacă se ține seama de câteva reguli: 

• practicarea exercițiilor fizice: este nevoie de o întărire a mușchilor trunchiului;

• menținerea unei poziții corecte a coloanei vertebrale, mai ales în cazul persoanelor care petrec multe ore în fața computerului (trebuie redusă presiunea asupra coloanei);

• menținerea unei greutăți corporale normale;

• renunțarea la fumat: se reduce astfel impactul asupra fluxului de oxigen care ajunge inclusiv la discurile intervertebrale.