Hemoptizie - Ce este și de ce apare

Hemoptizia înseamnă expectorație cu sângele provenit din căile aeriene inferioare și se manifestă după un acces puternic de tuse. Hemoptizia nu trebuie confundată cu sângerarea de la nivelul căilor aeriene superioare (mucoasa nazală sau mucoasa orală), cavității bucale sau tractului gastro-intestinal. 

Hemoptizia reprezintă o problemă de sănătate și o urgență medicală, indiferent de cantitatea de sânge eliminată. Această cantitate este însă importantă:

• dacă este prea mare, viața persoanei poate fi în pericol;

• dacă este mică, poate fi vorba de o afecțiune pulmonară în stadiu incipient, dar ea poate duce la o hemoptizie importantă. 

Indiferent de situație, hemoptizia este un motiv de îngrijorare și se recomandă un control medical imediat. În acest articol explicăm ce este hemoptizia care sunt cauzele care duc la apariția ei.

Hemoptizia apare în următoarele situații:

• tuse severă;

• infecție la nivelul plămânilor (pneumonie) sau căilor respiratorii (bronșită);

• bronșiectazie (subțierea pereților căilor respiratorii și producerea în mai mare cantitate a mucusului);

• afecțiune mai gravă: cheag de sânge, cancer pulmonar.

Important de știut

Pacientul cu hemoptizie este tratat în cele mai  multe cazuri în spital cel puțin 24 de ore, pentru că medicii încearcă să oprească sângerarea și să identifice cauza. Tocmai de aceea este necesar ca persoana să ajungă la un medic internist, pneumolog sau la urgențe cât mai repede posibil.

Tipuri de hemoptizie

În cazurile de hemoptizie, este necesar să fie cunoscută cantitatea de sânge eliminată, pentru că în funcție de aceasta medicul specialist stabilește tratamentul și poate stabili cauza. Hemoptizia care poate pune viața în pericol (masivă) este cea care este mai mare de 500 mililitri în decurs de 24 de ore, obstrucționează căile respiratorii și duce la instabilitatea hemodinamică. Decesul cauzat de hemoptizie este consecința compromiterii căilor respiratorii prin asfixiere. 

Există mai multe tipuri de hemoptizie:

• foarte mare: mai mult de 500 mililitri de sânge în 24 de ore. În aceste cazuri, există risc de asfixie (bronhii inundate) și șoc hemoragic. Este recomandat consult de urgență.

• masivă: între 200-500 mililitri de sânge în 24 de ore. Există risc de deces, de asemenea se recomandă consult medical de urgență.

• medie: între 50-200 mililitri în 24 de ore. Acest tip de hemoptizie poate reprezenta o urgență dacă se repetă, de aceea este nevoie de intervenție medicală de urgență. 

• minoră: sub 50 de mililitri în 24 de ore. Chiar dacă nu pune viața pacientului în pericol, se recomandă identificarea cauzei și tratarea adecvată.

Cauzele care provoacă hemoptizia

Sunt mai multe cauze care provoacă hemoptizia:

• cauze pulmonare: tuberculoză (este cea mai frecventă cauză a hemoptiziei);

• cauze cardiovasculare: poate fi vorba despre afecțiuni precum embolie pulmonară, stenoză mitrală, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială; 

• cauze inflamatorii: fibroză chistică;

• cauze traumatice: anevrism aortic;

• cauze hematologice: tratamente cu anticoagulante;

• cauze contagioase: varicelă, febră tifoidă, tifos;

• cauze vasculitice: lupus eritematos;

• cancer pulmonar: una dintre manifestări este hemoptizia severă;

• infarct pulmonar;

• traumatism toracic.

Simptomele hemoptiziei

Hemoptizia este asociată și cu alte simptome, care sunt în funcție de cauza care a determinat hemoptizia:

• tuse;

• dureri de cap;

• amețeală;

• febră;

• circulație periferică deficitară;

• hipotensiune arterială;

• anxietate;

• dificultate respiratorie;

• stare lipotimică;

• asfixiere.

Cum se previne hemoptizia

• Este indicat să se identifice cauza tusei cu sânge cât mai repede posibil, pentru începerea tratamentului adecvat și prevenirea agravării afecțiunii cauzatoare.

• Renunțarea la fumat este de asemenea importantă, dar și renunțarea la substanțele interzise, pentru că acestea afectează funcționarea normală a plămânilor și a căilor respiratorii.

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultația la medic. Informațiile medicale despre hemoptizie au scop pur informativ. Nevoile și simptomele pot varia de la o persoană la alta și depind de stilul de viață, de vârstă, de starea de sănătate, dar și de multi alți factori. Tocmai de aceea, aceste informații nu trebuie să înlocuiască un diagnostic avizat.

Sursa foto: Shutterstock

Imaginea se descarca aici.